Todos perdemos entre 50 a 100 cabellos diario, sin embargo durante el embarazo el cabello se cae de manera casi imperceptible (se podría decir que no se cae), y esto ocurre gracias al aumento de estrógenos, progesterona y hormonas tiroideas que se produce en la gestación de manera fisiológica, manteniendo el cabello en fase de crecimiento prolongada (fase anágena), notándose que aumenta el diámetro de los cabellos, así mismo se reduce la seborrea e incluso en algunas alopecias patológicas como la alopecia genética femenina o las alopecias areatas se estabilizan sin necesidad de otra medicación.

En el post parto, las hormonas vuelven a sus niveles normales y esto hace que el pelo que estaba detenido en fase de crecimiento (fase anágena), se caiga de golpe triplicando la cifra de caída diaria de cabello que ocurre en condiciones fisiológicas normales.

No debemos olvidar que además del factor hormonal existen otros factores, por ejemplo: la pérdida de sangre que se produce durante el parto (vaginal o cesárea) al desprenderse la placenta, causa pérdida de hierro, y esto a su vez disminuye los valores de ferritina sérica, la cual es una proteína de reserva de hierro que se encuentra en todas las células vivas, y cuando hay pérdidas importantes de hierro, la ferritina que se encuentra en los folículos pilosos en crecimiento es liberada al suero, a fin de atender necesidades en otros órganos más importantes como médula ósea, y en consecuencia esos folículos entran en fase de telógena (fase de reposo del folículo piloso que termina en desprendimiento del pelo) produciéndose poco tiempo después la caída.

Niveles séricos de ferritina menores de 40 ng/ml (90 pmol/L) se relacionan con aumento de los cabellos en fase telógena, y cuando los niveles se encuentran entre 40- 70 ng/ml (90-156 pmol/L) aún se produce una excesiva depilación telogénica. Sólo cuando los niveles séricos están por encima de 70 ng/ml hay fases anagénicas normales.
Es importante mencionar que la localización de la caída de cabello post parto suele ser frontovertical perdiéndose discretamente la línea de implantación frontal. Suele corregirse fácilmente con tratamiento local, y a veces con el tratamiento de sustitución que se efectúa después del parto.

¿Cómo se puede cuidar una mamá para evitar la caída del cabello post parto?

La caída del cabello después del parto no se puede prevenir, esta etapa ocurrirá, ya que forma parte de un proceso fisiológico de nuestro organismo, por lo tanto no debemos angustiarnos cuando inicie la caída de cabello post parto, pues no nos llevara a la calvicie, y recuperaremos el cabello de manera progresiva.

Sin embargo si deseamos que el proceso no sea tan brusco, podemos tener en cuenta algunos consejos para que el pelo se afecte lo menos posible:

• Cuidemos nuestra alimentación. El bulbo capilar se nutre de las vitaminas y minerales que le llegan a través de la sangre, comer frutas y verduras no solo tendrá beneficios para tu pelo en el postparto, sino también para tu salud en general. Para ello, es importante incorporar en la alimentación alimentos ricos en vitamina B (carnes, pescados, huevos, frutos secos, higos, ciruelas, pasas, etc.), ácidos Omega 3 (salmón, sardinas, atún, mariscos, etc.) y minerales.Después del parto, toma un suplemento de hierro para recuperarte o prevenir la anemia. Se recomienda cómo mínimo el primer mes.
• No abuses del secador ni de las planchas y evita cualquier tratamiento agresivo para el pelo (como los laceados). No te cepilles de forma brusca, usa cepillos con dientes separados.
• Utiliza un champú suave con ph neutro o ácido. Existen diferentes terapias y tratamientos de bioestimulación capilar (ampollas o lociones que nutran el folículo y estimulen el crecimiento del pelo), también láser capilar que pueden ayudarte a recuperar tu cabello de forma más rápida.

• Consulta con tu medico sobre suplementos vitamínicos especiales para el pelo, que llevan aminoácidos azufrados, como la cistina o la taurina.

Generalmente, ¿Qué deficiencia nutricional es la que causa caída de cabello en una mujer gestante o en etapa post parto?
Además de ser un proceso ligado a cambios hormonales pueden haber  deficiencias nutricionales que empeoren la caída de cabello, no siendo la causa principal ya que como mencionamos anteriormente la causa es principalmente hormonal, sin embargo algunas gestantes con regímenes alimenticios estrictos para no subir de peso o por falta de ingesta por hemesis o hiperémesis, así como también  costumbres alimenticias como las tienes los veganos o vegetariamos generan déficit de algunos nutrientes importantes:

• Déficit de vitaminas del complejo B: que son esenciales para múltiples funciones corporales, desde la síntesis de energía hasta la reproducción celular o la producción de hormonas.
• La biotina (B7, también conocida como vitamina H) es una de las cusas de los problemas relacionados con la caída del cabello, ya que es necesaria en cantidades de 30 a 100 μg.
• La niacina (B3), cuya ingesta mínima diaria recomendada es de 16 mg, el ácido fólico (B9), cuyos requerimientos aumentan durante la lactancia (500-600 μg/día), o la cianocobalamina (B12), cuyas necesidades básicas son de 2,4 μg/día y aumentan durante la lactancia a 2,8 μg.
• Las vitaminas del complejo B son hidrosolubles; tienen un riesgo de toxicidad muy bajo para la madre, y su toma es compatible con la lactancia, ya que presentan un buen perfil de seguridad.
• El Hierro: Su déficit es especialmente frecuente en el puerperio, requiere un seguimiento de la hemoglobina y la ferritina sérica de la paciente para su control. La suplementación adecuada no tiene riesgos para la madre ni para el recién nacido lactante.
• EL Zinc: Es un oligoelemento esencial, muy presente en la dieta, aunque en pequeñas cantidades, pero su absorción puede verse dificultada por la ingestión de fibra u otros minerales divalentes, como el cobre. Su deficiencia puede producir cabellos debilitados y caída de los mismos. Su toma adecuada (en población general, entre 8 y 15 mg/día) es perfectamente compatible con la lactancia materna.
• Aminoácidos azufrados: Se incluyen frecuentemente en las fórmulas destinadas a mejorar los problemas del cabello. Los más utilizados con este fin son la cistina, la cisteína y la metionina. Gracias a estos dos últimos se puede sintetizar taurina, otro aminoácido no esencial de gran importancia para la salud capilar.

La taurina tiene efectos positivos tanto en el crecimiento del cabello como en su supervivencia. Respecto a la seguridad en el posparto de estos aminoácidos, no se ha encontrado bibliografía que señale su compatibilidad o incompatibilidad con la lactancia, y teniendo en cuenta que hablamos de elementos presentes en la dieta, no resultarán perjudiciales.
Aparte de los ya mencionados podemos encontrar otros suplementos nutricionales, como el selenio o el cobre, también de gran importancia para la salud del cabello.
El bajo riesgo de los suplementos maternos utilizados en el posparto depende, en gran medida, de una adecuada dosificación. Se han de tener en cuenta las cantidades
diarias recomendadas de cada uno de los nutrientes para evitar su sobredosificación.

¿El estrés influye en la caída de cabello de una mujer en la etapa de post parto?
El parto, sumado a la responsabilidad y la atención que requiere de nosotros hacia nuestro bebé las primeras semanas de vida unidas al cansancio y la falta de sueño, genera un estrés elevado en las mamás, este estado emocional bajo estrés, afecta al bulbo piloso que se debilita y provoca que el cabello se caiga con mayor facilidad, agravando más aun la caída de cabello presente.
 
¿Cuánto tiempo dura la caída de cabello en la etapa post parto?
Esta fase de caída de cabello inicia a partir del segundo mes post parto, ósea a partir de las 4 semanas luego del parto, pudiendo durar 4 a 8 meses e incluso hasta un año después del parto.
 No debemos alarmarnos ya que se trata de un proceso autolimitado y reversible, frecuente, con un pronóstico capilar favorable que se resuelve solo, siempre y cuando no existan patologías previas al embarazo.

¿Es necesario consultar a un especialista?
Sí, el paso principal frente a una caída de cabello post parto es detectar la causa, siendo el dermatólogo que dará el diagnóstico definitivo, pues si hubiera una causa de base persistirá una caída de pelo importante, y es el especialista que indicara la terapia según corresponda.

 

Dra. Flor Elena Chira Romero